DURACIÓN DE BLOQUEO AXILAR CON MEPIVACAINA 1,5% EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA PROGRAMADOS PARA FISTULA ARTERIOVENOSA. ESTUDIO DE CASOS-CONTROLES

Mojica Manrique Viviana 1 , Nieuwveld Daniela 2 , Herrera Ana Eugenia 2 , Sala-Blanch Xavi 3 , López Ana María 3

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Rev Chil Anest Vol. 45 Suplemento 1 pp. -|https://doi.org/10.25237/revchilanestv45s01.03

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Introducción: El bloqueo del plexo braquial para la creación de fistula arterio-venosa (FAV) ha demostrado buenos resultados, si bien algunos autores han evidenciado una duración del bloqueo inferior al de los individuos sanos, probablemente por cambios en el flujo arterial regional.

Objetivo General: Evaluar la duración del bloqueo axilar con mepivacaína al 1,5% en pacientes con insuficiencia renal crónica programados para FAV y compararlo con controles sanos.

Material y Métodos: Se incluyeron pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, llevados por primera vez para la creación de una FAV (GIRC). Se compararon con pacientes sin insuficiencia renal (GC), con características antropométricas similares; todos bajo bloqueo axilar ecoguiado con 20 mL de mepivacaína al 1,5%. Se evaluó el tiempo de latencia, flujo y diámetro de la arteria humeral pre y postbloqueo, así como la duración del bloqueo.

Resultados: Se in cluyeron 23 pacientes (12 Casos y 11 Controles) (tabla 1). No se observaron diferencias en la latencia (GIRC: 13 ± 5 min vs GC: 12,2 ±3 min p = 0,477) ni en la duración del bloqueo (GIRC: 227 ± 43 min vs GC: 229 ± 27 min p = 0,781) (figura 1). El flujo pre y postbloqueo fue significativamente menor en el GIRC (Prebloqueo: GIRC: 52 ± 21 ml/min GC: 100 ± 62ml/min, p = 0,034 y Postbloqueo: GIRC: 130 ± 57 ml/min y GC: 274 ± 182 ml/min, p = 0,010). No existió una correlación significativa entre la duración y flujo arterial de la extremidad prebloqueo (Rho Sperman: 0,106; p = 0,657) ni postbloqueo (Rho Sperman: 0,267; p = 0,254) (Figura 2).

Conclusiones: La duración del bloqueo axilar con mepivacaína al 1,5% en pacientes con insuficiencia renal crónica llevados por primera vez para creación de fistula arteriovenosa no es menor con respecto al grupo control, y el flujo vascular como variable hemodinámica de la extremidad bloqueada no parece jugar un rol importante en la duración del mismo.

Figura 1

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