PDF | DOI: 10.25237/congreso-2024-055
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Autores
Benjamín Vera Nieto
Hospital Metropolitano.
Paulina Figueroa Rivera
Hospital Urgencia Asistencia Pública.
Virginia Montecinos Moya
Clínica Red Salud Santiago.
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Introducción
El protocolo de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía
(ERAS) es un enfoque multimodal basado en evidencia que busca optimizar los
resultados perioperatorios, reducir la estancia hospitalaria, disminuir
complicaciones y acelerar la recuperación tras cirugías mayores. Su
implementación requiere la coordinación integral del equipo quirúrgico, que
incluye cirugía, anestesia, enfermería y personal perioperatorio. Aunque ERAS se
desarrolló inicialmente para cirugías colorrectales, su aplicación se ha
extendido a otras especialidades, incluidas las cirugías bariátricas. En este
estudio retrospectivo, se presentan los resultados preliminares obtenidos en un
centro de salud privado no especializado en bariatría, destacando la importancia
de implementar ERAS para mejorar los resultados
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Objetivo(s)
Analizar los datos preexistentes a la implementación del
protocolo ERAS en cirugías bariátricas en un centro de salud privado no
especializado, para identificar qué elementos del protocolo se cumplían antes de
su aplicación formal, estableciendo una línea base para futuras comparaciones y
mejoras
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Material y Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo observacional en un centro
privado no especializado en cirugía bariátrica. Se revisaron los registros
médicos de 190 pacientes sometidos a cirugía bariátrica entre 2021 y 2024, antes
de la implementación formal del protocolo ERAS. Se incluyeron pacientes adultos
con diagnóstico de obesidad, excluyendo aquellos con datos incompletos. Se
recolectaron datos demográficos, clínicos y perioperatorios, evaluando el
cumplimiento de los puntos clave del protocolo ERAS. El análisis estadístico se
realizó mediante una plataforma de auditoría ERAS, generando estadísticas
descriptivas para identificar la frecuencia de cumplimiento de las distintas
medidas del protocolo
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Resultados
De los 190 pacientes, 148 completaron su seguimiento a 30 días
postcirugía. El 56.1% se sometió a manga gástrica y el 43.2% a bypass gástrico.
La tasa de readmisión fue de 2.7%, el 1.4% requirió una segunda intervención
quirúrgica, y el 20.9% presentó alguna complicación, siendo el dolor
postoperatorio la más frecuente, con una incidencia del 12.8%. Se identificó la
falta de documentación adecuada en el seguimiento de los pacientes, quienes,
aunque asistían a su control, no recibían un documento para registrar la pérdida
de peso o complicaciones
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Conclusiones
Los resultados preliminares sugieren la necesidad de mejorar
aspectos clave en la implementación de ERAS en cirugías bariátricas en centros
no especializados. Aunque se observó un buen cumplimiento en áreas como la baja
tasa de readmisión, la tasa de complicaciones del 20.9%, especialmente el dolor
postoperatorio, indica la necesidad de mejorar el manejo del dolor y otros
aspectos perioperatorios. La falta de documentación adecuada durante el
seguimiento representa una oportunidad para mejorar el monitoreo postoperatorio
y evaluar la efectividad de ERAS a largo plazo. La implementación de ERAS en
cirugía bariátrica en un centro no especializado presenta desafíos y
oportunidades. Los resultados pre-ERAS indican que algunos componentes del
protocolo ya se cumplían, pero las complicaciones postoperatorias y la falta de
documentación subrayan la necesidad de una implementación más rigurosa.
Establecer una línea base a partir de estos datos es crucial para medir el
impacto de ERAS y promover la mejora continua en la práctica clínica,
enfocándose en la optimización del manejo del dolor y los procesos
documentales.
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Contacto
Nombre: Benjamín Vera
Correo electrónico: benjaveran@gmail.com
