Moreno Sánchez JE.1, De Freitas J.1, Amaro Sartorio MV.1
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https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.25 | PDF
Introducción y Objetivos: El isoflurano un anestésico general
inhalatorio usado ampliamente en la práctica médica, perteneciente al grupo de
los líquidos volátiles junto con el desflurano y sevoflurano, con variadas
propiedades entre las que se encuentran la sedación, hipnosis y anestesia de los
pacientes sometidos a actos quirúrgicos. Los anestésicos inhalatorios volátiles
(halogenados) como mecanismo de acción, tiene la propiedad de aumentar la
transmisión sináptica inhibidora a nivel postsináptico potenciando los canales
iónicos regulados por ligando activados por ácido alfa -aminobutírico (GABA). El
Flumazenil es un antagonista benzodiacepinico perteneciente al grupo de los
imidazobenzodiazepina. Se conoce actualmente que no existe un fármaco especifico
capaz de antagonizar los efectos de los halogenados que permitan la recuperación
rápida y completa de la anestesia general, por tal motivo este trabajo centra
sus esfuerzos en demostrar si el flumazenil tiene la capacidad para revertir las
acciones del isoflurane y permitir un restablecimiento temprano del nivel de
conciencia.
Materiales y Métodos: El estudio a realizar es de tipo clínico de
corte longitudinal, prospectivo, unicéntrico y doble ciego. La muestra se
conformará por pacientes que vayan a ser sometidos a anestesia general
balanceada. Se procederá a dividir la muestra en 2 grandes grupos: grupo C
(control) y grupo F (Flumazenil). Al final de la cirugía se administrará la
mezcla según grupo seleccionado de manera al azar (Flumazenil 0,25 mg o Solución
0,9% en una jeringa de 20 cc) y se valorará el tiempo de extubación, tiempo de
recuperación del nivel de conciencia, tiempo de alta de la UCPA y estado
hemodinámico (FC, TAM y SO2).
Resultados: El grupo de flumazenil presentó un tiempo desde la
inyección hasta la extubación significativamente más bajo que el grupo placebo
(p = 0,007). Se observaron diferencias en términos de tiempos más bajos
necesario para alcanzar Aldrete de 9 puntos en el grupo flumazenil (p = 0,04) al
igual que tiempos de despertar anestésico más cortos representados por un Ramsey
2. La frecuencia cardiaca, presión arterial media y la saturación tuvieron
valores similares entre los 2 grupos.
Conclusión: El estudio demostró que una única dosis de 0,25 mg de
flumazenil administrado al final del acto quirúrgico, justo después de culminar
toda estimulación quirúrgica fue beneficiosa (p = 0,007) en el contexto de
tiempos de extubacion y tiempos de despertar anestésico más cortos.
