Crippa NA.1,2, Cáceres J.1, Alonso R.1
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https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.47 | PDF
Introducción: El bloqueo de fascia iliaca (BFI) consiste en la
inyección de anestésico local en dicho compartimento interfascial, tiene como
fin anestesiar los nervios femoral y femorocutáneo que residen en su
interior.
Objetivo y Métodos: Se comparo retrospectivamente la percepción del
dolor en pacientes a los que les fue realizada esta técnica anestésica en el
preoperatorio de cirugía de cadera, en relación a pacientes que no. Para eso, Se
revisaron las historias clínicas del Servicio de Anestesia.
Se consideraron dos grupos: aquellos que habían recibido el bloqueo
de fascia iliaca (BFI) guiado por ecografía, y aquellos que no lo
recibieron.
Criterios de inclusión: adultos, en plan de cirugía de cadera, sin
signos de infección en el sitio de trabajo, en condiciones neurológicas aptas
para comprender preguntas y comunicarse correctamente. Primero se realizó el
bloqueo ecoguíado de fascia iliaca (bupivacaína 0,5% 20 ml) y luego el bloqueo
subaracnoideo. Aquellos que no recibieron el BFI, solamente recibieron el
bloqueo subaracnoideo, según historia clínica. El resultado de BFI se evaluó a
los 15 minutos, al momento de sentar al paciente para el bloqueo subaracnoideo,
y a las 12 horas de realizado el BFI. Se utilizó la escala numérica verbal para
evaluar el dolor (ENV)¹.
Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con BFI y 8 pacientes sin
BFI, todos de sexo femenino, siendo el rango etáreo entre 34 y 93 años.
Se comparó el dolor presentado a los 15 minutos de realizado el
BFI, en posición sentada pre bloqueo subaracnoideo y a las 12 horas
(postquirúrgico). Se encontró que aquellos que recibieron el BFI presentaron
significativamente menos dolor que aquellos que no lo recibieron a los 15
minutos (precirugía) (p = 0,0001: IC99% 8,63-11,36), en posición sentada antes
de realizar el bloqueo subaracnoideo (p = 0,0001: IC99% 8,63-11,36) y a las 12
horas del bloqueo (postcirugía) (p = 0,0128: IC99% 3,63-6,36) (Tabla1).
Conclusión: El bloqueo de fascia iliaca resulta útil para el manejo
de dolor preoperatorio de cadera, disminuyendo el dolor causado por la patología
de base y por la posición sentada al recibir anestesia subaracnoidea. Esto se
traduce en confort para el paciente y para el trabajo del anestesiólogo.
Referencias: 1. Downie WW, Leatham PA, Rhind VM, Wright V, Branco
JA, Anderson JA. Studies with pain rating scales. Ann Rheum Dis. 1978
Aug;37(4):378-81.
