Yépez-Tenía EE.1,2, Galaratti D.3,4
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https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.10 | PDF
Introducción: La ventilación con máscara facial es
una técnica de rescate esencial. Se describen situaciones que dificultan la
ventilación con máscara, con incidencias de 1,4% para ventilación difícil con
máscara facial y de 0,15% para ventilación imposible con máscara facial.
Objetivos: Brindar una alternativa para manejo de
la ventilación difícil con máscara, desarrollando un dispositivo intraoral
denominado DOVentYT, en pacientes bajo protocolo de anestesia general, en
Anestesiología del Hospital “Cnel. Elbano Paredes Vivas” de Maracay, estado
Aragua.
Métodos: Investigación transversal, de campo, de
nivel exploratorio, tipo experimental. La muestra fue de 90 pacientes mayores de
55 años, ambos sexos, sometidos a cirugía electiva o emergencia, Índice de masa
corporal > 26, Edéntula, Mallampati III o IV, presencia de barba e historial
de ronquidos. Se realizó la captura de datos experimentales durante la fase de
inducción anestésica, ventilando al paciente con máscara facial, mascara facial
más dispositivo intraoral y máscara facial, dispositivo intra-oral y cánula
orofaríngea.
Resultados: Analizando los datos con el programa
estadístico IV (IBM) SPSS versión 23, se obtuvo: EtCO2 ventilando con máscara
facial 30 mmHg, más dispositivo intra-oral ascendió a 32mmHg, con máscara,
dispositivo y cánula orofaríngea de 33 mmHg. El volumen corriente con máscara
facial, se obtuvo una media de 2,00 ml/kg de peso, aumentando a 5,45 ml/kg de
peso con el dispositivo y agregando la cánula orofaríngea alcanzó 5,56 ml/kg de
peso. La presión pico de la vía aérea fue de 12 cmsH2O como valor medio con
máscara facial, ascendió a 14 cmsH2O con el dispositivo y agregando la cánula
orofaríngea fue de 16 cmsH2O.
Conclusiones: La innovación DOVentYT, dispositivo intraoral
diseñado, mejora los parámetros de ventilación. Para el caso del volumen
corriente el aumento, expresado en ml/kg de peso, fue de aproximadamente 170%,
lo que significa que la entrada y salida de aire a los pulmones es mayor. Los
cambios relacionados con el CO2 al final de la espiración fueron de 6% con el
uso del dispositivo respecto a la máscara facial. Con el uso de la cánula
orofaríngea aumento 1% más, lo que resulta en un mejor intercambio gaseoso a
nivel alveolar, y por tanto, una mejor ventilación del paciente. Por motivos
éticos, no se permitía la desaturación del paciente para hacer el diagnóstico de
ventilación difícil, por lo que los cambios con respecto a la SatO2 no fueron
tan llamativos, sin embargo se observó un aumento de aproximadamente el 2% una
vez que se agregó el dispositivo a la ventilación.
