PDF | DOI: 10.25237/congreso-2024-048
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Autores
M. Isabel Valderrama Toledo
Becada de Anestesiología Universidad Diego Portales.
Leidy Paola Guiza Osma
Becada de Anestesiología Universidad Diego Portales.
Felipe Eduardo Araneda Ríos
Programa de Anestesiología Universidad Diego Portales.
Astrid Von Oetinger Giacoman
Facultad de Salud, Odontología y Medicina Universidad Diego
Portales.
Juan Manuel Estupiñan Peñaranda
Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer, Clínica Las
Condes.
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Introducción
La artroplastia primaria total de cadera (PTC) es un tratamiento
común para la coxartrosis, representando el 77% de las cirugías de cadera.
Dentro de sus objetivos se incluye optimizar la analgesia, facilitar la
movilización precoz y prevenir complicaciones. El manejo perioperatorio de esta
cirugía ha evolucionado constantemente, incorporando nuevas técnicas analgésicas
para el postoperatorio, cuyo impacto en la práctica rutinaria de los
anestesiólogos en Chile se desconoce. De lo anterior se desprende que sea de
interés conocer cuáles son las características de los anestesiólogos que dan
anestesia para este tipo de cirugías, que estrategias anestésicas y analgésicas
aplican, especialmente las referidas a técnicas analgésicas regionales.
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Objetivo(s)
1) Caracterizar socio-demográficamente, técnica anestésica y
analgésica utilizada por anestesiólogos en Chile para artroplastia primaria de
cadera.
2) Definir el tipo de bloqueo regional más utilizado por
anestesiólogos en Chile para PTC.
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Material y Métodos
Estudio observacional, descriptivo con diseño transversal,
basado en una encuesta online a anestesiólogos, validada por expertos, difundida
a través de la lista de correo y página web de la Sociedad Chilena de
Anestesiología. Se realizó cálculo muestral, que arrojó 313 respuestas; a la
fecha se cuenta con 203 respuestas, con un muestreo de tipo no probabilístico.
Los datos fueron expresados en frecuencia absoluta y porcentaje. Este estudio
fue aprobado por el comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad
Diego Portales.
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Resultados
Datos demográficos de la población encuestada en Tabla 1. En
cuanto a la técnica anestésica más frecuente corresponde a la espinal 77,9%
(n=102), acompañada de sedación con Propofol (n=97/74,62%); los adyuvantes
analgésicos más usados en el intraoperatorio son AINES (n=118/90,77%), Metamizol
(n=116/89,23%) y Paracetamol (n=112/86,15%); en tanto, en el postoperatorio el
más frecuente es Paracetamol (n=110/85,94%). En cuanto a la capacidad de los
encuestados para realizar bloqueo regionales periféricos, el 97,71% (n=128) se
considera capaces de realizar bloqueo femoral, el 71,76% (n=94) para realizar
PENG, y el 39.9% (n=52) bloqueo fascia iliaca suprainguinal. El 45,04% (n=59) de
los encuestados que dan anestesia para PTC realiza bloqueo regional al 100% de
sus pacientes. El bloqueo regional más utilizado para artroplastia primaria de
cadera fue PENG (45,8%), seguido por Femoral (19.8%), y fascia iliaca
suprainguinal (12.21%) (gráfico 1). El 54,2% considera necesario bloquear el
nervio femorocutáneo lateral.
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Conclusiones
En este grupo de encuestados, la mayoría utiliza técnicas
regionales tanto para anestesia como para analgesia postoperatoria en pacientes
sometidos a PTC, con apoyo de propofol como sedación única en una gran parte de
los casos. La mayoría de los anestesiólogos encuestados que dan anestesia para
PTC en forma rutinaria se consideran capacitados para realizar bloqueos
analgésicos para cadera, y la mayoría de ellos también los realizan
efectivamente. El bloqueo PENG aparece como el más frecuentemente realizado en
este grupo de pacientes, seguido del femoral y del bloqueo de fascia iliaca. La
mayoría de los encuestados considera que es necesario bloquear el nervio
femorocutáneo lateral.
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Contacto
Nombre: M. Isabel Valderrama Toledo
Correo electrónico: mariana.valderrama@mail.udp.cl
