Reimplante de mano con bloqueo continuo de plexo braquial y anestesia general reporte de caso

Ortiz JK.¹, Palavicini N.¹, Hernández J.¹, Cuj A.¹

©2019 El(los) Autor(es) – Este registro pertenece a los Resúmenes de Trabajos Libres del Congreso CLASA 2019

https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.17 | PDF

Introducción: Reimplante es la recolocación de un segmento corporal
amputado en su totalidad,la capacidad de reimplantar un segmento amputado a
través de la microcirugía. Es un reto en la anestesiología por las diferentes
etapas del proceso.

Material y Método: Paciente masculino de 45 años con amputación
traumática por objeto cortocontundente de mano izquierda, con cinco horas de
evolución, antecedentes de hipertensión , se propone reimplante de mano; se opta
por manejo con bloqueo continuo de plexo braquial más anestesia general. Se
reliaza bloqueo de plexo braquial supraclavicular ecoguiado y colocación de
catéter más anestesia con intubación de secuencia rápida.

Resultados: Se mantiene estable hemodinamicamente y con bomba
elastomérica para control de dolor postoperatorio con EVA de 1.

Conclusiones: EL bloqueo continuo del plexo braquial mejora la
perfusión tisular tras la cirugía de reimplante de extremidad. Esta técnica es
especialmente beneficiosa para prevenir el vasoespasmo en el tejido reconstruido
en el período postoperatorio y disminuir la dosis de opiodes en el
perioperatorio.

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