Dominella FG.1, Longo S.1, Masco LP.1
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https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.49 | PDF
Introducción: La cirugía cardiaca mínimamente invasiva se impone
como el futuro en la cirugía cardiovascular. Dentro de este grupo se destaca la
cirugía cardiaca por videotoracoscopia, que presenta múltiples ventajas con
respecto al abordaje tradicional. Esta técnica supone cambios y coloca al
anestesiólogo en un rol activo: realizamos bloqueo de los erectores de la espina
(ESP) para lograr adecuada analgesia post operatoria. Se requiere intubación
selectiva con tubo de doble lumen, la canulación venosa se realiza mediante
control ecocardiográfico transesofágico.
Métodos: Se analizaron 6 casos de cirugía cardíaca por
videotoracoscopía.
Se incluye en el presente trabajo pacientes de 18 a 99 años, ASA I
a IV, de ambos sexos cuyo procedimiento quirúrgico se lleve a cabo mediante
video toracoscopía.
Se registra para cada paciente edad, sexo, clasificación ASA,
procedimiento realizado, tiempo de CEC, tiempo trascurrido a la extubación,
complicaciones, dolor postoperatorio, estadía en UTI y tiempo hasta el alta
definitiva.
Resultados: La población incluyo cuatro hombres y dos mujeres
(media de edad de hombres 62 años y de mujeres 68) Los pacientes presentaban
status de ASA III o IV. Este abordaje resulto en mayores tiempos de CEC. Sin
embargo, permitió lograr extubación temprana (dentro de las 2 h). Los pacientes
presentaron medianas de dolor medidas por EVN más bajos que en el abordaje
tradicional. Además, los pacientes permanecieron menor cantidad de días en
terapia intensiva.
Conclusión: La cirugía cardiovascular mínimamente invasiva coloca
al anestesiólogo en un rol activo, debiendo realizar múltiples procedimientos
invasivos. Esta técnica permite lograr un mayor confort postoperatorio para el
paciente y permite disminuir las complicaciones postoperatorias.
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