Carranza Cortés JL.1, Puga Flores EdC.1
©2019 El(los) Autor(es) – Este registro pertenece a los Resúmenes de Trabajos Libres del Congreso CLASA 2019
https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.19 | PDF
Introducción: El abordaje multimodal del dolor incluye la
utilización de técnicas regionales o locales, con una combinación de analgésicos
como los no- esteroideos (AINEs), y fármacos que inhiben la recapturación de
serotonina la síntesis de prostaglandinas. El objetivo general fue determinar si
existe utilidad en la aplicación de la terapia de analgesia preventiva
multimodal en pacientes intervenidos de amigdalectomía, así como observar cual
es el comportamiento hemodinámico.
Material y Método: Se realizó un estudio transversal, abierto,
prospectivo y prolectivo. Se incluyeron pacientes con Estado Físico (ASA I-II),
con un rango de edad de 6 y 45 años, sometidos a amigdalectomía y/o adeno
-amigdalectomía. Antes de la inducción de la anestesia se les administro a los
pacientes una infusión de dexametasona (200 mg/kg) y de ketorolaco (1 mg/kg).
Posteriormente, antes de iniciar el acto quirúrgico se infiltró en los pilares
amigdalinos, ropivacaína al 7,5% (2 ml), y lidocaína con epinefrina al 2% (2
ml). La técnica quirúrgica fue mediante ASA fría. Se determinaron dos cortes
para las variables hemodinámicas y de dolor; F1 al salir a recuperación; y F2
para la valoración de alta de la Unidad. Fueron analizadas las variables
paramétricas mediante T Pareada, y las no paramétricas con Chi cuadrado (2) con
p < 0,05 respectivamente.
Resultados: Se estudiaron un total de 51 pacientes (n = 51), con
una edad de X = 14,06 ± DE 5; peso de X = 47 ± DE 6. Con ASA I, 49 pacientes
(95,92%), y ASA II 2 pacientes (4.08%) -estos dos pacientes portaban Obesidad
grado II-. El comportamiento hemodinámico analizado mediante T pareada, no
representa diferencias estadísticamente significativas (Tabla 1).
La Evaluación de Dolor que fue mediante 2, se reportan diferencias
estadísticamente significativas; en la Fase 1 un paciente requirió medicamento
de rescate -metamizol 20 mg/kg-. Los datos se exhiben en la Figura 1, en una
tabla de contingencia de 2×2.
Conclusiones: La terapia para el control del dolor -multimodal-
preventiva-, propuesta en este estudio resulto de utilidad, en virtud que el
98,4 de los pacientes no requirió dosis analgésica de rescate, perdurando la
analgesia todo el postoperatoria y hasta el alta de la unidad.
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