¿Es posible capacitar a los residentes de anestesiología en trasplante hepático en Argentina?

Aponte Gatica JF.1, Sommer Alias D´abate M.1, Cicconi E.1, Waldhorn M.1, Domínguez MX.1, Teijido C.1

Filiaciones
1Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.

©2019 El(los) Autor(es) – Este registro pertenece a los Resúmenes de Trabajos Libres del Congreso CLASA 2019


https://doi.org/10.25237/congresoclasa2019.66 | PDF


Introducción: En los últimos 30 años el trasplante de órganos se ha
consolidado como tratamiento médico. En 2018 se realizaron 432 trasplantes
hepáticos, justificando la necesidad de creación de múltiples equipos, capaces
de responder en simultáneo a esta demanda. Dentro de estos equipos se precisan
anestesiólogos con experiencia, conocimiento y habilidades técnicas que permitan
llevar un procedimiento de este nivel de complejidad. La habilitación en
trasplante requiere en Argentina para su acreditación justificar experiencia.
Sin embargo, no todo los programas de residencia están asociados a un centro de
trasplante. Esto requiere una revisión de las inequidades en cuanto a
oportunidades de entrenamiento en trasplante en las diversas instituciones. La
pregunta que surge entonces es ¿dónde se están formando los anestesiólogos de
estos futuros equipos? y ¿adquieren capacitación suficiente durante los años de
residencia?

Métodos: Se realizó una búsqueda en la central de reportes de
procedimientos del Sistema Nacional de Información de procuración y Trasplante
en la República Argentina (SINTRA) de los trasplantes hepáticos realizados
durante el período comprendido entre 01/01/2014 al 31/12/2018. Se los agrupó por
institución de trasplante (privado o público) y provincia. En base a la cantidad
de trasplante se dividieron las instituciones en alto (más de 60 trasplantes en
5 años) y bajo volumen (menos de 60 trasplantes en 5 años). El segundo análisis
que se realizó es el de determinar cuáles de los centros tienen formación de
residencia en anestesiología.

Resultados: Durante el período estudiado se realizaron 1.845
trasplantes hepáticos en 25 instituciones (8 públicas y 17 privadas) del país,
con distribución en 6 provincias (CABA, Buenos Aires, Córdoba, Mendoza, Santa
Fe, y Formosa) (Figura 1). Solo 10 instituciones (3 públicas y 7 privadas)
realizaron más de 60 trasplantes por lustro (total 1.587 trasplantes, 86% del
total), teniendo 7 de ellas un programa de formación de residencia en
anestesiología (Figura 2).

Conclusiones: Diez instituciones (3 públicas y 7 privadas)
realizaron más de 60 trasplantes por lustro, y en conjunto realizaron 1.587
trasplantes (86% del total). De estas 10 instituciones 7 tienen un programa de
formación de residencia en anestesiología, y podrían acreditar que los
residentes hayan participado en su formación en la asistencia de 20 pacientes
trasplantados hepáticos, cumpliendo con el requerimiento del INCUCAI y
organismos internacionales. Sería interesante que los hospitales con
residencias, tengan presente que sus residentes roten por estas unidades con
Trasplante para que adquieran la experiencia necesaria.

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